Complexity of high-risk pregnancy care in the health care network / Complejidad de la atención a la embarazada de alto riesgo en la red de atención la salud / Complexidade do cuidado da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde

ABSTRACT Objective To understand the complexity of high-risk care for pregnant women in the health care network. Method Qualitative study with theoretical framework of Edgar Morin's Complex Thought and Grounded Theory methodology, Strauss's version. Data collection by theoretical sampling, including twelve health professionals and seven women users of the care network in a municipality in the south of Brazil from July to October 2018. Analysis by open and axial coding and selective integration. Results The phenomenon "Caring for high-risk pregnant women in the health care network", comprises four categories: Noticing autonomous decision making; Promoting care; Developing multiprofessional work; and Accessing the health care network. Conclusion Every high-risk pregnant woman should be seen as a singular and multidimensional being with comprehensive and continuous care, considering the complexity of local, regional, and global reality.

RESUMEN Objetivo Comprender la complejidad de la atención a la embarazada de alto riesgo en la red de atención a la salud. Método Estudio cualitativo utilizando la teoría del Pensamiento Complejo de Edgar Morin y la Teoría Fundamentada en su versión Straussiana como metodología. Dados colectados por muestreo teórico. Participaron doce profesionales de la salud y siete mujeres usuarias de la red de atención de un municipio del sur de Brasil de julio a octubre de 2018. Análisis por codificación abierta y axial e integración selectiva. Resultados El fenómeno "Atención a embarazadas de alto riesgo en la red de salud", incluye cuatro categorías: Percepción de autonomía en la toma de decisiones; Promoción de la atención; Desarrollo de trabajo multiprofesional; y Acceso a la red de salud. Conclusión Toda embarazada de alto riesgo debe ser vista como un ser singular y multidimensional, recibir atención integral y continua, que considere la complejidad de la realidad local, regional y global.

RESUMO Objetivo Compreender a complexidade do cuidado da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde. Método Estudo qualitativo com referencial teórico do Pensamento Complexo de Edgar Morin e metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados, versão Straussiana. Coleta por amostragem teórica, participaram doze profissionais de saúde e sete mulheres usuárias da rede de atenção em um município do sul do Brasil no período de julho a outubro de 2018. Análise por codificação aberta, axial e integração seletiva. Resultados O fenômeno "Cuidando da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde", compreende quatro categorias: Percebendo a autonomia na tomada de decisões; Promovendo o cuidado; Desenvolvendo um trabalho multiprofissional e Acessando a rede de atenção à saúde. Conclusão Toda gestante de alto risco deve ser vista como um ser singular e multidimensional com cuidado integral e contínuo, que abrange a complexidade do real a nível local, regional e global.

Working conditions of Nursing professionals in coping with the Covid-19 pandemic / Condiciones de trabajo de los profesionales de enfermería para afrontar la pandemia del Covid-19 / Condições de trabalho dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da pandemia da covid-19

ABSTRACT Objective To trigger a reflection on the current working conditions of Nursing professionals in coping with the Covid-19 pandemic. Method A theoretical-reflective study supported by studies from the Marxist perspective, national and international scientific articles, and official documents from the World Health Organization and the Federal Nursing Council. Results The daily work of Nursing professionals in the face of the Covid-19 pandemic presents unfavorable working conditions in Brazil and worldwide, with emphasis on the deficit of professionals, overload of activities, low pay, and personal protective equipment, often insufficient and inadequate, conditions that can lead to exhaustion, illness and death. Conclusion This study can contribute to raising discussions about the need for improvements in the working conditions of Nursing professionals, especially in pandemic times and the impact on the health of these professionals.

RESUMEN Objetivo Elaborar una reflexión sobre las condiciones laborales actuales de los profesionales de enfermería frente a la pandemia del Covid-19. Método Análisis teórico-reflexivo sustentado en estudios desde la perspectiva marxista, artículos científicos nacionales e internacionales y documentos oficiales de la Organización Mundial de la Salud y el Consejo Federal de Enfermería. Resultados El trabajo diario de los profesionales de enfermería ante la pandemia de Covid-19 presenta condiciones desfavorables en Brasil y en todo el mundo, con énfasis en el déficit de profesionales, sobrecarga de actividades, salarios bajos y equipos de protección personal a menudo insuficientes e inadecuados, condiciones que pueden conducir al agotamiento, la enfermedad y la muerte. Conclusión Este estudio puede contribuir a generar discusiones sobre la necesidad de mejorar las condiciones de trabajo de los profesionales de enfermería, especialmente en tiempos de pandemia y el impacto en la salud de estos profesionales.

RESUMO Objetivo Desencadear uma reflexão sobre as atuais condições de trabalho dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da pandemia da Covid-19. Método Estudo teórico-reflexivo sustentado por estudos da vertente marxista, artigos científicos nacionais e internacionais e por documentos oficiais da Organização Mundial da Saúde e do Conselho Federal de Enfermagem. Resultados O cotidiano laboral dos profissionais de enfermagem diante da pandemia da Covid-19 apresenta condições de trabalho desfavoráveis no Brasil e no mundo todo, com destaque para o déficit de profissionais, sobrecarga de atividades, baixa remuneração e equipamentos de proteção individual, muitas vezes, insuficientes e inadequados, condições essas que podem levar à exaustão, ao adoecimento e à morte. Conclusão Este estudo pode contribuir para suscitar discussões sobre a necessidade de melhorias nas condições de trabalho dos profissionais de enfermagem, especialmente, em tempos de pandemia e o impacto na saúde destes profissionais.

Immunochromatography and laboratory serologies: an evaluation of immunodiagnoses in prenatal care / Inmunocromatográficos y serologías laboratoriales: evaluación de inmunodiagnósticos en el cuidado prenatal / Imunocromatográficos e sorologias laboratoriais: avaliação de imunodiagnósticos no cuidado pré-natal

ABSTRACT Objectives: to describe the use of affinity chromatographies and laboratory serologies in the evaluation of immunodiagnoses during prenatal. Methods: quantitative study, characterized as a descriptive observational research. Data was collected from the records of 46 pregnant women who were in prenatal follow up in the Primary Health Care in a capital in the South of Brazil. The data found was codified and analyzed using descriptive statistics. Results: a mean of 43.1 days was found to take place between the request of laboratory serology and the evaluation by a professional. It was also found that 21.7% of pregnant women did not collect the serologies requested during the first prenatal consultation, and that the affinity chromatographies were only applied in 10.8% of the participants. Conclusions: in spite of the studies for the improvement of prenatal consultations, for the provision of new technologies and for the permanent education offered to the professionals, there are still questions that make the actual implementation of affinity chromatographies more difficult.

RESUMEN Objetivos: describir la utilización de los inmunocromatográficos y de las serologías laboratoriales en la evaluación de inmunodiagnósticos durante el prenatal. Métodos: estudio de abordaje cuantitativo, caracterizado como una investigación observacional del tipo descriptiva. Recogidos datos de los prontuarios de 46 gestantes que realizan acompañamiento prenatal en la Atención Primaria de Salud del Sur de Brasil. Datos obtenidos tuvieron su contenido codificado y analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: identificada una mediana de 43,1 días desde la solicitud de las serologías laboratoriales hasta la evaluación profesional. Así, también se verificó que 21,7% de las gestantes no recogieron las serologías solicitadas durante la primera consulta prenatal y que aplicaron inmunocromatográficos en solo 10,8% de los participantes. Conclusiones: sin embargo los estudios para perfeccionamiento de consulta prenatal, provisión de nuevas tecnologías y educación permanente ofertada a los profesionales, aún persisten cuestiones que dificultan la concreta implementación de inmunocromatográficos.

RESUMO Objetivos: descrever a utilização dos testes imunocromatográficos e das sorologias laboratoriais na avaliação de imunodiagnósticos durante o pré-natal. Métodos: estudo de abordagem quantitativa, caracterizado como uma pesquisa observacional do tipo descritiva. Foram coletados dados dos prontuários de 46 gestantes que realizam acompanhamento pré-natal na Atenção Primária à Saúde de uma capital do Sul do Brasil. Os dados obtidos tiveram seu conteúdo codificado e analisados mediante estatística descritiva. Resultados: foi identificada uma média de 43,1 dias desde a solicitação das sorologias laboratoriais até a avalição profissional. Nesse sentido, também foi verificado que 21,7% das gestantes não coletaram as sorologias solicitadas durante a primeira consulta pré-natal e que foram aplicados testes imunocromatográficos em apenas 10,8% dos participantes. Conclusões: apesar dos estudos para o aprimoramento da consulta pré-natal, do fornecimento de novas tecnologias e da educação permanente ofertada aos profissionais, ainda persistem questões que dificultam a concreta implementação dos testes imunocromatográficos.

Experiences of immigrant women accessing health care in Punta Arenas, Chile / Experiências das mulheres imigrantes no acesso à saúde em Punta Arenas, Chile / Experiencias de las mujeres inmigrantes en el acceso a la salud en Punta Arenas, Chile

ABSTRACT Objective: to understand the experience of immigrant women on access to health care in the city of Punta Arenas, Chile. Method: a qualitative, exploratory, and descriptive approach study, in which 13 immigrant women took part. Data collection was carried out between March and July 2019, through four different focus groups. A thematic analysis was carried out. Results: from the analysis of the participants' narratives, the following categories emerged, detailed and analyzed in the light of other studies related to the theme: Use of the health services; Satisfaction in using the health services, and Obstacles to the use of the health services. Conclusion: in general, the immigrant population is required to know about their rights and duties as users of the health system.

RESUMO Objetivo: compreender a experiência das mulheres imigrantes sobre o acesso à saúde na cidade de Punta Arenas, no Chile. Método: estudo qualitativo, exploratório, de abordagem descritiva, no qual participaram 13 mulheres imigrantes. A coleta de dados ocorreu entre março e julho de 2019, por meio de quatro grupos focais diferentes. Foi realizada uma análise temática. Resultados: a partir da análise das narrativas dos participantes, emergiram as categorias analisadas à luz de outros estudos relacionados ao tema: Uso dos serviços de saúde; Satisfação no uso dos serviços de saúde e Barreiras ao uso dos serviços de saúde. Conclusão: Em geral, é necessário promover a educação da população imigrante sobre seus direitos e deveres como usuários do sistema de saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de las mujeres inmigrantes sobre el acceso a la salud en la ciudad de Punta Arenas, Chile. Método: estudio de enfoque cualitativo, exploratório, descriptivo, en el cual participaron 13 mujeres inmigrantes. La recolección de datos se realizó entre marzo y julio de 2019, a través de cuatro grupos focales distintos. Se ejecutó un análisis de tipo temático. Resultados: a partir del análisis de las narraciones de las participantes, emergieron las siguientes categorías detalladas y analizadas a la luz de otros estudios relacionados a la temática: Utilización de los servicios de salud; Satisfacción en el uso de los servicios de salud y Barreras para el uso de los servicios de salud. Conclusión: en general, se requiere de educación a la población inmigrante sobre sus derechos y deberes como usuario del sistema de salud.

Percepções de gestantes acerca do cuidado pré-natal na atenção primária à saúde / Percepciones de gestantes acerca del cuidado prenatal en la atención primaria a la salud / Perceptions of pregnant women about prenatal care in primary health care

Resumo OBJETIVO Compreender as percepções das gestantes acerca do cuidado recebido durante o pré-natal, no âmbito da atenção primária à saúde. MÉTODO Estudo qualitativo, baseado na Grounded Theory. A coleta de dados foi realizada de agosto a dezembro de 2016, através de entrevista semiestruturada com 12 gestantes que realizaram acompanhamento pré-natal na atenção primária do município de Florianópolis/SC/Brasil. A coleta e análise dos dados foram realizadas concomitantemente. Na análise de dados utilizou-se a codificação aberta e axial. RESULTADOS Foram elaboradas três categorias, sendo elas: O cuidado antes e durante a gestação. Participação em grupos de gestantes e, Cuidado de qualidade durante a gestação. CONCLUSÃO As percepções das gestantes acerca do cuidado recebido durante o pré-natal estão relacionadas à atenção dispensada, ao acolhimento humanizado, consideração da subjetividade da gestante e amparo nos momentos difíceis que tornam este período satisfatório.

Resumen OBJETIVO Comprender las percepciones de las gestantes acerca del cuidado recibido durante el prenatal, en el ámbito de la atención primaria a la salud. MÉTODO Estudio cualitativo, basado en la Grounded Theory. La recolección de datos fue realizada de agosto a diciembre de 2016, a través de entrevista semiestructurada con 12 gestantes en la atención primaria a la salud del municipio de Florianópolis/SC/Brasil. La recolección y análisis de los datos se realizaron concomitantemente. En el análisis de datos se utilizó la codificación abierta y axial. RESULTADOS Fueron elaboradas tres categorías, siendo ellas: El cuidado antes y durante la gestación, Participación en grupos de gestantes y, Cuidado de calidad durante la gestación. CONCLUSIÓN Las percepciones de las gestantes acerca del cuidado recibido durante el prenatal están relacionadas la atención dispensada, acogida humanizada, consideración de la subjetividad de la gestante y amparo en los momentos difíciles que hacen este período satisfactorio.

Abstract OBJECTIVE To understand the perceptions of pregnant women about the care received during prenatal care, in the field of primary health care. METHOD Qualitative study, based on Grounded Theory. Data collection was performed from August to December 2016, through a semi-structured interview with 12 pregnant women who received prenatal care in the city of Florianópolis/SC/Brazil. Data collection and analysis were performed concomitantly. Data analysis was performed using open and axial coding. RESULTS Three categories were elaborated: Care before and during gestation, Participation in groups of pregnant women, and Quality care during pregnancy. CONCLUSION The perceptions of the pregnant women about the care received during the prenatal care is related to the care given, humanized reception, consideration of the pregnant woman's subjectivity and support in the difficult moments that make this period satisfactory.